Anhand eines Patientenkollektivs, das in einer Universit\u00e4tsklinik einer gro\u00dfen mitteleurop\u00e4ischen Hauptstadt in einem Zeitraum von dreieinhalb Jahren zur Knochendichtemessung \u00fcberwiesen wurde, sollte ein klinischer Querschnitt der Osteoporose des Mannes dargestellt werden. Obwohl es sich hierbei um eine Forschungseinrichtung handelt, in dem neben dem Patientenklientel der Klinik auch Studienpatienten und -probanden untersucht wurden, war die Verteilung der einzelnen Diagnosen, die zu einer sekund\u00e4ren Osteoporose f\u00fchren k\u00f6nnen, im Vergleich zu anderen klinischen Querschnittsuntersuchungen \u00e4hnlich. In der Mehrzahl der F\u00e4lle konnten sekund\u00e4re Ursachen f\u00fcr eine Osteoporose, wie Kortikosteroidtherapie, hormonelle St\u00f6rungen, die mit einem Testosteronmangel einhergehen, Erkrankungen mit Resorptionsst\u00f6rungen und hypophys\u00e4re Erkrankung mit Hyperkortisolismus, gefunden werden. Im eigenen Kollektiv \u00fcberwogen anteilig mit 20.9% die M\u00e4nner mit gastrointestinalen St\u00f6rungen. In der Literatur wurde die idiopathische Osteoporose als h\u00e4ufigste Ursache der Osteoporose beim Mann beschrieben. Hierauf folgten in der H\u00e4ufigkeit die Kortikosteroidtherapie und der Testosteronmangel des Mannes. Da es sich bei der Untersuchungseinrichtung um eine Universit\u00e4tsklinik handelt, stellt die Verteilung der Diagnosen der zur Osteoporosediagnostik \u00fcberwiesenen einen klinischen Querschnitt dar, der nicht repr\u00e4sentativ f\u00fcr die Gesamtbev\u00f6lkerung ist. <\/p>\n
In der Gruppe von Marathonl\u00e4ufern, deren Durchschnittsalter unter dem des gesamten Untersuchungskollektivs lag, war die Knochendichte im Vergleich zur Knochendichte der Patienten im Bereich der LWS Spongiosa um 30,2 %- und im Bereich des Kalkaneus um 18.2 % erh\u00f6ht. Aus diesem Ergebnis l\u00e4\u00dft sich schlu\u00dffolgern, da\u00df Ausdauersport mittlerer Trainingsintensit\u00e4t eine positive Auswirkung auf die Knochendichte des Mannes haben kann. <\/p>\n
Die Beurteilung des Knochenstatus der 301 M\u00e4nner durch die 3 osteodensitometrischen Verfahren ergab ein uneinheitliches Bild. Im einzelnen wurde bei den insgesamt 238 von Osteoporose betroffenen-, nicht an einer epidemiologischen Studie teilnehmenden M\u00e4nnern in 32 % durch die QCT Messung im Bereich der LWS (76\/238)-, in 57.8% mittels SPA im Kalkaneus (129\/223)- und in 7.5% mittels pQCT im Bereich des distalen Radius (11\/147) die Diagnose best\u00e4tigt. Die Analyse zeigte, da\u00df die Me\u00dfergebnisse der einzelnen Me\u00dfmethoden an den 3 Me\u00dforten nur moderat miteinander korrelierten (Korrelationskoeffizient LWS Spongiosa und Kalkaneus, R = 0.66, bzw. LWS Spongiosa und Radius Spongiosa, R = 0.53). Es kann also nicht von dem Knochendichteme\u00dfergebnis eines Skelettabschnitts auf das eines anderen geschlossen werden. Die QCT Messung gilt aufgrund der M\u00f6glichkeit der getrennten Auswertung von kortikalen und trabekul\u00e4ren Knochenanteilen als der Goldstandard unter den Knochendichteme\u00dfmethoden. Die SPA Messung der Knochendichte am Kalkaneus hat sich nicht als Methode etablieren k\u00f6nnen. Die pQCT Methode hat sich als Me\u00dfmethode im Bereich der Extremit\u00e4ten hingegen gut durchsetzen k\u00f6nnen. Zur Osteoporosediagnostik werden jedoch in den meisten Publikationen Me\u00dfmethoden, die eine Knochendichtemessung am Stammskelett (LWS und proximaler Femur) erm\u00f6glichen, bevorzugt. Die meist verwendete Methode ist die DXA Methode auf die sich auch die WHO Definition der Osteoporose bezieht. F\u00fcr alle Methoden fehlt ein international validiertes T-Score System f\u00fcr M\u00e4nner, anhand derer therapeutische Entscheidungen gef\u00e4llt werden k\u00f6nnen. Die hohe Pr\u00e4valenz der Osteoporose des Mannes, wie sie in dieser Arbeit und in der Literatur beschrieben wird, sollte Anla\u00df geben, einheitliche diagnostische Richtlinien und evidenzbasierte Therapieregime mittels gro\u00df angelegter Studien zur Osteoporose des Mannes zu entwickeln.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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