Als Pr\u00e4diktoren f\u00fcr das Wachstum unter WH-Therapie werden auxiologische und laborchemische Parameter eingesetzt. Diese prospektive Studie evaluiert die Knochenstruktur der Tibia vor und w\u00e4hrend einer Therapie mit WH, um daraus eine Vorhersage \u00fcber das Ansprechen auf WH treffen zu k\u00f6nnen.
\nVerschiedene Knochenparameter der Tibia sind mit einem pQCT- Ger\u00e4t (XCT 2000, Stratec Pforzheim) an 368 kleinw\u00fcchsigen Patienten gemessen worden. Das gesamte Patientenkollektiv ist anhand der Ursache f\u00fcr den Kleinwuchs in zwei Gruppen aufgeteilt worden. Die Patienten mit Wachstumshormonmangel (GHD) sind von Patienten ohne nachgewiesenen WH-Mangel (NonGHD) getrennt worden. Die Entwicklung der Knochenparameter ist bei allen Patienten querschnittlich nach ihrer Therapiel\u00e4nge (kurz- bis mittelfristige Ver\u00e4nderung) und bei 87 Patienten longitudinal nach den ersten 6 und 12 Therapiemonaten (initiale Ver\u00e4nderung) beobachtet worden.
\nHierbei zeigen sich im Vergleich der beiden Diagnosegruppen sowohl vor als auch w\u00e4hrend der WH-Therapie keine signifikanten Unterschiede der Knochenstruktur der Tibia. Die eventuell reduzierten Knochenparameter der Tibia bei kleinw\u00fcchsigen Kindern und Jugendlichen vor einer WH-Therapie sind somit nicht einzig auf einen WH-Mangel zur\u00fcckzuf\u00fchren, sondern scheinen multifaktoriell bedingt zu sein. Unabh\u00e4ngig von der zugrundeliegenden Ursache des Kleinwuchses kommt es als Zeichen der Aktivierung des Knochenstoffwechsels unter einer WH-Therapie zu folgenden morphologischen Ver\u00e4nderungen der Tibia: Zunahme der Fl\u00e4chenparameter und der Cortikalisdicke sowie initiale Abnahme der Cortikalisdichte mit anschlie\u00dfendem Wiederanstieg.
\nDie Cortikalisfl\u00e4che, Cortikalisdicke und Knochenfl\u00e4che der Tibia bei Therapiebeginn erweisen sich als Pr\u00e4diktoren f\u00fcr das Ansprechen auf die WH-Therapie in beiden Diagnosegruppen. Die initiale Ver\u00e4nderung der Knochenstruktur unter WH-Therapie hat allerdings keinen pr\u00e4diktiven Wert. Somit kann die Knochenstruktur bei Therapiebeginn als Pr\u00e4diktor f\u00fcr das Wachstum im ersten Jahr der WH-Therapie dienen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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