Die Entstehung von osteoporose-bezogenen Frakturen kann nicht allein aus Knochenparametern abgeleitet werden, denn extravertebrale Frakturen entstehen zu mehr als 90% durch einen Sturz. Erst die altersspezifische Kombination von verminderter Knochenfestigkeit, erh\u00f6hter Sturzfrequenz und ver\u00e4nderter Mechanik des Sturzes erkl\u00e4rt den steilen Inzidenzanstieg von proximalen Femurfrakturen mit zunehmendem Alter. Die altersassoziiert verschlechterten neuromuskul\u00e4ren Leistungen haben dabei eine doppelte Beziehung zu alterstypischen Frakturen: sie sind prominente Faktoren in der Sturzgenese und regulieren entsprechend Wolffschem Gesetz und Mechanostattheorie die Knochenfestigkeit.In unserem Konzept werden die entscheidenden Gr\u00f6\u00dfen des Regelkreises Muskel-Knochen an Unterschenkel und Tibia gemessen und aufeinander bezogen: Knochenstruktur und -festigkeit mit peripherer Quantitativer Computertomographie, gleichzeitig die Muskelquerschnittsfl\u00e4che der Wade als Surrogat f\u00fcr die habituell einwirkende Kraft. Klinische Verfahren, die sich als pr\u00e4diktive unabh\u00e4ngige Sturzrisikofaktoren erwiesen haben, geben Hinweis auf Gehf\u00e4higkeit, Sturzgefahr und Balance (chair rising Test, Tandemman\u00f6ver, Gehgeschwindigkeit). Eine neu entwickelte Kraftme\u00dfplattform (Leonardo-Mechanographie Fa. Novotec, Pforzheim) gestattet die fortlaufende Messung von Kraft, Bewegungsgeschwindigkeit und Muskelleistung w\u00e4hrend physiologischer Bewegungen, mi\u00dft Bewegung physikalisch korrekt als Leistung (Kraft \u00d7 Geschwindigkeit) in Watt, differenziert das motorische Verhalten in exzentrische und konzentrische Bewegungsphasen, erm\u00f6glicht es, Geschwindigkeit und Kraft phasengerecht aufeinander zu beziehen und gibt Hinweise auf die Speicherung von Energie in elastischen Elementen. Die Gesamtheit der Messungen ergibt einen umfassenden Einblick die klinische Situation und in den Regelkreis Muskel-Knochen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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