Im Rahmen dieser Studie wurde erg\u00e4nzend zu den \u201eallgemeinen\u201c rehabilitativen Ma\u00dfnahmen der Einflu\u00df mechanischer Stimuli mittels oszillierender Interventionen vom Galileo 2000 auf die berschenkelmuskulatur nach Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes des Kniegelenkes untersucht.
\nHierzu wurde eine Galileogruppe mit oszillierender Stimulation einer Kontrollgruppe ohne zus\u00e4tzlich Stimulation zum ambulanten Rehabilitationsprogramm gegen\u00fcbergestellt. Alle Patienten hatten eine arthroskopisch durchgef\u00fchrte vordere Kreuzbandplastik mit Semitentinosus-Transplant erhalten, welche durch zwei Operateure durchgef\u00fchrt wurde, die sich gegenseitig bei den einzelnen Operationen assistierten und dieselbe Technik verwendet haben. Die untersuchte Gruppe umfa\u00dfte insgesamt 51 Patienten, von denen sich 36 der Nachuntersuchung stellten.
\nDas Galileo 2000 Ger\u00e4t arbeitet als Wippe mit einer Amplitude von 0-5 mm ( medial nach distal) bei ver\u00e4nderbarer Frequenz. Zur Steigerung der Muskelleistung hat sich eine Frequenz von 25-27 Hertz bew\u00e4hrt, welches einer durchschnittlichen Zyklusdauer von ca. 38,5 Millisekunden entspricht. Dies ist die Zeit, die ben\u00f6tigt wird, um bei Auf- und Abbewegungen jeweils einen nat\u00fcrlichen Dehnungsreflex der Agonisten und Antagonisten in einer geschlossenen Kette zu erzeugen. Es wurden sowohl praeoperativ als auch 12 Wochen postoperativ sonographische und isokinetische Messungen vorgenommen. Erg\u00e4nzend wurde ein prae und postoperativer Scorevergleich mittels Tenger und Lysholmscore vorgenommen. Bei der Cybexmessung zeigten sich bei den Mittelwerten der Drehmomentmaxima der Winkelgeschwindigkeiten von 90\u00b0\/s und 120\u00b0\/s postoperativ ein \u00e4hnliches Verhalten in beiden Gruppen. Signifikante Unterschiede lassen sich bei 150\u00b0\/s erkennen. W\u00e4hrend in der Galileogruppe die Tendenz zur kontinuierlichen Abnahme der Maxima beibehalten wird, f\u00e4llt in der Kontrollgruppe der Trendverlauf deutlich ab.
\nZus\u00e4tzlich wurden sonografisch Muskelquerschnitte bei 10cm und 20 cm proximal des palpierbaren Kniegelenkspaltes im Bereich des medialen, ventralen und lateralen Kompartiments vorgenommen. Im Vergleich mit den praeoperativ erzielten Werten reduziert sich die Muskulaturdicke der betroffenen Extremit\u00e4t postoperativ in fast allen Bereichen um weitere 10 % im Vergleich zu der nicht betroffenen Extremit\u00e4t. Auff\u00e4llig ist die schwach signifikante Reduktion der Muskulaturdicke in der Kontrollgruppe am medialen Me\u00dfpunkt 10 cm proximal des Kniegelenkspaltes im Vergleich zur gesunden Seite.
\nDie Verteilung der sportlichen Aktivit\u00e4t anhand des Tenger-Scores zugunsten der Galileogruppe zeigt sowohl prae- als auch postoperativ eine schwach positive Signifikanz.
\nIn der subjektiven Beurteilung des postoperativen Ergebnisses mittels Lysholm-Score sind die Patienten in der Kontrollgruppe \u201ezufriedener\u201c als in der Galileogruppe, auch wenn rechnerisch keine Signifikanz besteht.
\nAm operierten Kniegelenk scheinen Regulationsmechanismen durch Ver\u00e4nderungen der neurophysiologischen und\/oder muskelspezifischen Voreinstellungen durch die Galileoanwendung in eine sensiblere Richtung hin verschoben zu werden. In der Kontrollgruppe verringert sich der Muskeldurchmesser im medialen Bereich in 10 cm proximal des Kniegelenkes als auch das Drehmomentmaximum signifikant. Die Kraftentwicklung wird wie in unserem Experiment gesagt unter anderem auch durch Reflexmechanismen hier mittels mechanisch oszillierender Stimulie beeinflu\u00dft. Es kommt trotz fr\u00fchfunktioneller Krankengymnastischer Behandlung zu einer Abschw\u00e4chung der Drehmomente der Oberschenkelstreckmuskulatur und damit zu einer Verschiebung des Strecker\/Beuger Verh\u00e4ltnisses hin zu den Beugern, die als
\nAgonisten des VKB und auch des Patellasehnenansatzes aufzufassen sind. Diese Ver\u00e4nderung der muskul\u00e4ren Balance soll allzu gro\u00dfen ventralen Vorschub der Tibia verhindern und des Transplantates verhindern. Hierbei k\u00f6nnen mechanische Stimulie zum Muskelaufbau mittels Oszillation wie bei Galileo 2000 ihren Beitrag leisten.<\/p>\n
Schlu\u00dffolgerung:
\nDurch F\u00f6rderung der Reflexmechanismen durch mechanische Stimuli mittels einer oszillierenden Intervention werden Schutzmechanismen im Rahmen der fr\u00fchfunktionellen Aktivierung des propiozeptiven Systems auf die Oberschenkelmuskulatur nach Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes des Kniegelenkes beeinflu\u00dft.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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