K\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t hat bekanntlich viele positive Wirkungen auf den Bewegungsapparat und den gesamten Gesundheitsstatus. Die f\u00fcr eine \u00e4rztliche Beurteilung und Verordnung notwendigen Einzelheiten eines Bewegungsprogramms sind in der Praxis oft unklar und in der Theorie strittig. Der Artikel stellt ein wissenschaftlich begr\u00fcndetes Bewegungsprogramm zur Verbesserung von Knochenfestigkeit und Sturzrisiko vor. Diese beiden Zielgr\u00f6\u00dfen werden als Kausalfaktoren f\u00fcr die altersassoziierten Frakturen an Wirbels\u00e4ule, proximalem Femur, Humerus, Radius und Becken angesehen. Diese Frakturtypen sind gleicherma\u00dfen durch osteoporotisch verminderte Knochenfestigkeit und erh\u00f6hte Sturzgefahr bedingt. Beide Vorg\u00e4nge sind abh\u00e4ngig von k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t und dem Alterungsprozess. Eine erfolgreiche Verbesserung durch geeignete Bewegungsprogramme ist von hoher Wichtigkeit f\u00fcr die Betroffenen und das gesamte Gesundheitssystem. Der Nachweis, dass Frakturen durch Bewegungsprogramme verhindert werden k\u00f6nnen, steht noch aus. Die Datenlage zur Verbesserung von Knochenfestigkeit durch Bewegung ist kontrovers. Allerdings h\u00e4ufen sich die Hinweise, dass Bewegungen mit hoher Krafteinleitung erforderlich und geeignet sind, Knochenfestigkeit zu erhalten oder zu erh\u00f6hen. Die vorgelegten \u00dcbungen zur Verbesserung des Knochenfestigkeit wurden auf der Basis des gegenw\u00e4rtigen Kenntnisstandes zur Muskel- Knochen-Einheit entwickelt (Utah-Paradigma, Mechanostat nach H. Frost). Die Datenlage zur Sturzpr\u00e4vention weist viele positive Belege daf\u00fcr auf, dass durch multifaktorielle Interventionen, die \u00dcbungen zur Steigerung von Muskelkraft, Muskelleistung und Balance enthalten, die Sturzh\u00e4ufigkeit signifikant gesenkt werden kann. Bewegungs\u00fcbungen zur Reduzierung des Sturzrisikos m\u00fcssen also die neuromuskul\u00e4ren Sturzrisikofaktoren verbessern, d. h. Muskelfunktionen der h\u00fcftumgebenden Muskulatur und Balance. Das vorgelegte \u00dcbungsprogramm ist dazu in der Lage, wie eine eigene kontrollierte Studie zeigen konnte.<\/p>\n
Physical activity is vital for maintaining mobility, bone strength and general health during the aging process. This prevalent opinion is brought into question when details such as type, degree, duration, or speed of exercises are discussed. This information is necessary for a rational prescription of exercise. A program which has been designed to reduce age-related fractures has to target both bone strength and fall risk because the combination of these two factors is responsible for the steep age-related increase in fracture incidence. It has not yet been proven that fracture incidence can be reduced by exercise programs, but exercise has been shown to be able to improve DXA BMD as surrogate of bone strength and to reduce fall risk. Data concerning bone strength is, in part, controversial, but there is emerging evidence that high-impact exercise like resistance training, vibration therapy or jumping, i.e. high loading of bone, are able to prevent bone loss or even enhance bone mass. The literature is more convincing with regard to fall risk. Multifactorial interventions comprising muscle and balance training could reduce fall incidence. The article introduces an exercise program which is aimed at both bone strength and fall risk. It comprises exercises with high force loading especially on to the hip surrounding muscles, jumping exercises which represent high power, and balance exercises. The program has been found effective in improving the chair rise test and tandem manoeuvres.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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