St\u00fcrze bei \u00fcblichen Alltagsaktivit\u00e4ten sind Kennzeichen einer altersbedingt kritisch verminderten Mobilit\u00e4t. Sie sind in einem komplexen pathogenetischen Geflecht hoch korreliert mit vielen anderen altersassoziierten Negativereignissen wie erh\u00f6hter Morbidit\u00e4t, Mortalit\u00e4t, Hospitalisation und Pflegebed\u00fcrftigkeit. Sie geh\u00f6ren zu den Markern des Frailty-Syndroms und signalisieren Interventionsbedarf zum Erhalt der funktionellen Selbstst\u00e4ndigkeit. Altersst\u00fcrze geschehen zu 80% ohne Bewusstseinsver\u00e4nderungen wie Schwindel oder Synkope und ohne dass \u00e4u\u00dfere Faktoren wie Stolperfallen dominierende Ursache sind. Sie haben ihre pathogenetischen Wurzeln in Geh- und Balancest\u00f6rungen und sind meist nicht monokausal-nosologisch zu erkl\u00e4ren, sondern sind multifaktoriell bedingt als kombiniertes Resultat von multipler Morbidit\u00e4t, deren neuromuskul\u00e4ren Folgen und altersphysiologischen Ver\u00e4nderungen. Ihre Folgen sind schwerwiegend f\u00fcr Selbstst\u00e4ndigkeit und Lebensqualit\u00e4t: 5% f\u00fchren zu Frakturen \u2013 ein F\u00fcnftel davon proximale Femurfrakturen \u2013, 2-10% zu weiteren schweren Verletzungen; h\u00e4ufig bleibt eine Sturzangst mit selbst auferlegter genereller Reduktion von Lokomotion und sozialen Kontakten. Die Sturzforschung hat eine Reihe von Merkmalen gefunden, in denen sich Patienten mit hohem Sturzrisiko von denen mit \u201enormalem\u201c Risiko unterscheiden. Der Aufstehtest und die Tandemman\u00f6ver sind die lokomotorischen Testverfahren, die am st\u00e4rksten als unabh\u00e4ngige Risikofaktoren mit dem Sturzrisiko korreliert sind. Zusammen mit der Beurteilung von Visus, Multimedikation, spezifisch sturzassoziierten Medikamenten und der Kognition bilden sie den Kern des Sturzrisikoassessments. Die quantitativen Ergebnisse des Sturzrisikoassesments erm\u00f6glichen eine individualisierte Sturzpr\u00e4vention und deren Verlaufskontrolle.<\/p>\n
Non-syncopal falls are a marker of a critical age-related decline of locomotor competence and are highly correlated with a number of other age-associated adverse events such as increased mortality, morbidity, nursing home admission and loss of functional independence. Falls belong to the indicators of the frailty syndrome and should be seen as a \u201cred flag\u201d for intializing interventions against loss of functional independence. More than 80% of age-related falls occur without loss or altered state of consciousness and without impact from outside. Falls are mostly the result of balance and gait disorders, which are themselves caused by a multiple pathogenetic pathway of co-morbidity, its functional consequences and the ageing process itself. Falls have deleterious consequences: 5% result in fractures, 1% in hip fractures. Further 2\u201310% result in serious injuries, and many patients are affected by the postfall anxiety syndrome and self-imposed mobility restriction. Fall-related research has found a number of independent fall risk factors, by which persons at high fall risk can be identified. Two locomotor performance tests have been proven to be strongly correlated with fall risk: chair rising and tandem manoeuvres. Further risk factors are reduced vision, polypharmacy, a number of specificly fall-associated medications, and cognitive impairment. A rational fall risk assessment comprises these factors, thereby providing an individual risk profile as a quantitative basis for treatment planning and evaluation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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